李永涛

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，黏膜下注射吡柔比星和膀胱灌注吡柔比星是目前较为普遍的辅助治疗方式，可有效的预防膀胱癌的复发。我院通过对186例膀胱癌患者的治疗对比，证明黏膜下注射吡柔比星的疗效更为确切。

资料与方法

1.一般资料:2006年1月至2008年2月间，我院共收治膀胱癌患者186例，其中134例男性，52例女性，年龄45～81岁，平均64.8岁。129例单发肿瘤，57例多发肿瘤。肿瘤发生部位:75例侧壁，30例三角区，5例颈部，25例前后壁，9例侧壁，42例为多发部位。肿瘤最大直径3cm，最小直径0.5cm，多数直径为1～2cm。53例Ta期，102例T1期，27例T2期，4例T3期，所有患者病理检查均为移行细胞癌，48例GI级，97例GII级，41例GIII级。随机分为两组，观察组93例，对照组93例，分别行黏膜下注射吡柔比星和膀胱灌注吡柔比星治疗，两组患者年龄、性别、肿瘤分期、数量、分级以及治疗方法无显著差异。

2.治疗方法:将肿瘤组织进行电切环切至肌层，电灼肿瘤组织2cm以内范围以及可疑病灶组织。

观察组:切除肿瘤后，将按比例稀释的药液(30mg吡柔比星加50ml注射用水)，经膀胱黏膜下用膀胱注射针头注入，膀胱颈部、三角区以及肿瘤周边是重点区域。药液注入后，可见黏膜苍白、隆起，呈现水肿样，注意膀胱肌层中不能注入药液，术后定期膀胱灌注吡柔比星。

对照组:术后1w开始将配制好的吡柔比星(30mg吡柔比星加40ml注射用水)用导尿管注入膀胱，每隔4～5min变换体位一次，并保持 30min，1次/w，灌注6次，然后1次/月，灌注6次，最后1次/季度，灌注6次。在灌注期间要定期检测尿、血常规及肝、肾功能。……