张桂英 秦晋辉

急性颈髓损伤是一种严重的创伤，除了颈髓损伤本身给患者造成伤残外，肺部感染常是其的严重并发症［1-2］，肺部感染控制不力往往是脊髓损伤患者死亡的主要原因之一［3］。在有效的治疗的同时，科学的护理对疾病的恢复有着重要的意义，为提高护理质量，总结治疗颈髓损伤并发肺部感染后的护理经验，本文收集我院2008年5月～2011年11月收治的颈髓损伤并发肺部感染后的患者28例进行精心护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料:28例是收集我院2008年5月～2011年11月收治的颈髓损伤并发肺部感染后的患者，其中男25例，占89.3%，女3例，占10.7%，男女之比为8.3.3:1，年龄19 ～61 岁，平均39.9 岁，颈髓损伤平面为C2～C6，患者体检:体温大于37℃，呼吸深快，频率25～38次/min，大量湿性啰音，痰鸣音明显，呼吸道分泌物多，胸部CT明确提示肺部有炎性浸润性改变。

2.方法:保持呼吸道通畅:定时翻身，每隔2h帮助患者翻身1次，并进行辅助排痰，用空心掌轻叩背部，由下至上，由两侧向中央，反复进行5～10min，然后让患者作有效咳嗽，咳嗽前嘱患者深吸气后用力将痰咳出，咳嗽时护士将两手固定在患者的胸部及上腹部并轻度加压，帮助增加胸廓的运动，有利于分泌物排出［4］。雾化吸入:采用超声雾化的方法起到稀释痰液和局部抗菌消炎作用，雾化结束后对患者进行翻身、扣背、助力咳嗽以增强排痰效果。理疗:对无力咳嗽患者，采取间歇吸痰的方法，将呼吸道分泌物及时吸出，在吸痰前后给高流量氧气吸入，防止吸痰时发生低氧血症。……