田召辉 张桂英

护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件［1］。由于神经外科病人病情重，病情危急且变化快，具有特殊性、复杂性、多变性，随时可能发生病情变化而抢救，而护士长期处于高度紧张、过度疲劳的状态之下，临床护理风险时有发生，因此，通过探讨神经外科病房中护理风险事件的常见种类及产生的原因，制定出相应的护理及预防措施，从而提高护士的风险防范意识，减少患者痛苦，保障患者医疗安全，提高护理质量，密切护患关系，对于神经外科有着非常重要的意义。

1.神经外科护理的相关风险因素

(1)护理人员方面

①神经外科护理工作的繁杂、琐碎及专科性，对护理人员的工作责任心、综合素质、业务水平要求很高，如处理不当，极易导致护理纠纷的发生。

②少数护理人员护理服务理念陈旧，缺乏主动服务意识，从而导致对输液病人巡视不到位，出现液体走空、液体外渗未及时发现等现象而给护理工作带来风险。

③由于医患双方所拥有的医学知识的不对称性导致对疾病发展及治疗理解不同，加之神经外科患者大多是在突发事件中受伤，具有急、危、重的特点，尤其是病情危重的患者，家属一时无法接受，产生焦急、恐惧与担忧的情绪，此时，医护人员一些正常的语言、行动等也易使患者家属产生不满，往往会语言强硬，甚至发生过激行为，进而产生纠纷，带来风险。

④医护之间合作存在漏洞。有些医生在查房时对患者的许诺没有及时兑现，这导致患者或家属极为不满，对医护人员失去信任而发生怨言。……