特发性甲状旁腺机能减退症和原发性颠痫的鉴别与治疗
2012-08-15陈月梅
中国卫生产业 2012年32期
陈月梅
山西省柳林县人民医院,山西柳林 033300
特发性甲状旁腺功能减退症(IHP),是由于甲状旁腺激素分泌减少所致,以低血钙为主的一组疾病,可分为特发性和功能性甲状旁腺减退症。主要临床表现为长期低血钙致神经系统的异常兴奋性升高,晶体混浊,外胚层组织营养不良,骨密度增加和软组织钙化等[1]。本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。该病少见,所在临床上应予以足够重视,诊断明确非常重要,国内文献报道,甲状旁腺功能减退症的误诊率高达39.4%~83.3%。而颠痫发作是其严重的并发症之一,由于认识不足而极易误诊为癫痫,从而进步导致误治。现报道该院收治8例中4例伴发癫痫的诊治经验。
1 临床资料
(1)临床资料:8例中男2例,女6例,年龄5~60岁,病程4个月~22年。均经全面临床相关检查,确诊者给予钙剂和V-D治疗。
(2)实验室检查:低血钙8例,高血磷7例;低血镁3例;ALK,P异常6例。
(3)特殊检查:心电图异常2例,颅脑CT异常2例,示双侧底节区钙化灶伴大脑半球与小脑多发钙化;1例B超双侧甲状旁腺均未显示;2例EEG均表现为双侧对称性高波幅Q波阵发出现,HV诱发可见长程阵发出现。
(4)特发性甲旁减的诊断标准:①慢性手足搐搦;②低血钙;③X线片无佝偻病或骨质软化症表现。无其他等可引起血钙降低或手足搐搦的伴发疾病;④无假性甲旁低的躯体发育畸形;⑤无阳性家族史:⑥无甲状腺,甲状旁腺或颈部手术史。无颈部放射治疗或浸润的情况[2]。本组病人均符合特发性甲旁减的诊断。
2 结果
①临床表现:手……
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