冯俊喜 王廉佐

中铁十二局集团有限公司中心医院，山西太原 030053

跟骨骨折是临床常见的一种足部骨折，约有55%的跗骨骨折是跟骨骨折。由于跟骨骨折的病理解剖结构较为复杂，因此，临床处理存在一定难度[1]。近年来，采用外科手术治疗跟骨骨折的临床疗效较好，越来越多地受到医务人员与患者的接受[2]。本文对该院2011年4月—2012年1月收治的68例跟骨骨折患者进行外科手术治疗，取得了令人满意的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2011年4月—2012年1月收治的68例跟骨骨折患者，其中，男性45例，女性23例，年龄21～56岁，平均年龄为35.7岁。68例患者中，32例(47.06%)为左侧骨折，29例(42.65%)为右侧骨折，7 例(10.29%)双侧骨折。患者的致伤原因为，39例(57.35%)为坠落伤，20例(29.14%)为车祸伤，5例(7.35%)砸压伤，4例(5.88%)为其他原因。对患者跟骨骨折进行Sanders 分型，21例(30.88%)为Ⅱ型骨折，32 例(47.06%)为Ⅲ型骨折，15例(22.06%)为Ⅳ型骨折。

1.2 手术方法

所有跟骨骨折患者均进行外科手术治疗，具体方法为首先在手术前将患者患肢抬高，使用适当的消肿药物帮助患者患足消肿，并对患足进行X 线及CT扫描。手术过程为患者实施全身麻醉或硬膜外麻醉，取俯卧位或健侧卧位。使用止血带对患者进行切开复位固定手术，在跟骨外侧作L 型圆弧状的切口，对跟骨的外侧壁实施骨膜下剥离，完全暴露跟骨的外侧，继而观察骨折线与距下关节移位的情况。用骨膜剥离器将关节面撬起，并将足趾、踝关节复位，同时将后关节面、距下关节面、关节间隙完全恢复，而使Bohler 角、Gissane 角也恢复正常，术后放置引流管引流。……