周忠艳

长春市口腔医院，吉林长春 130000

目前，随着医学模式的不断转变，“人性化”“舒适化”整体护理模式逐渐被重视并广泛应用于临床，护患关系也随之发生了巨大的变化，直接影响着护理质量的提高。护患关系是两者在护理与被护理过程中建立起来的一种集工作、信任、群体、治疗、帮助为一体的工作性关系。现代医学理论认为，护士实施各项工作应以患者为中心，在患者的认可下协助其完成各项心理、躯体、精神等各方面护理工作，并保证护理工作整体性和连续性，从而为促进和谐护患关系，提高护理质量提供必备条件。分析新时期影响护理关系的不良因素，加强护士各方面素质和能力的提高，进而为患者提供高水平、全方位的服务，提高护理质量。

1 影响和谐护患关系的因素

1.1 护士因素

在目前新时期护患关系中，护士的角色不断向更为广阔的方面发展，但由于护理工作的繁重、杂乱导致大量护理人员流失，年资低的护士对工作认识不足，缺乏沟通的理念，导致护理队伍的整体素质和水平处于低下状态。①职业道德水平。护士的道德修养和信念水平过低，不能正确看待自己的工作，缺乏法律知识，认为患者只遵照医嘱和自己的方式进行护理就好，在面对患者和操作时动作生硬，表情淡漠，引起患者的不满和猜疑，引起纠纷的发生。②业务水平。一些护士工作经验不足，缺乏专业知识和护理技能，在工作中随意简化护理流程，甚至实施错误治疗，使患者心理、身体受到痛苦和伤害，引起患者的厌恶和不信任，导致护患关系处于紧张状态。③沟通水平。在护理过程中，沟通是保证护患关系和谐的重要条件，据临床调查，医疗纠纷的发生49.5～61.3%是由于沟通不良造成的[1]。护士语言不规范、态度不和蔼、说话不严谨、技巧不熟练都是造成沟通障碍，影响护患关系的主要原因，特别是对一些急性病、危重病患者，在治疗时未能进行有效沟通或只凭自己的主观判断，使用说教式语言教育患者，使患者感到不受尊重、信任，从而导致矛盾的发生。

1.2 患者因素

患者是促进护患关系和谐的重要人群。由于患者的生活习惯、社会背景、文化程度不同，对护理工作的认识也不尽相同，再加上患者因疾病的困扰，常处于烦躁、失望、消极的状态，对护理工作存在抵触情绪，使护士不能正常的履行工作职责；而且一些患者对护理工作存在偏见和歧视，对医生言听计从，对护士冷嘲热讽，从而影响护患关系；患者维权意识过度，将自己的治疗作为消费商品对待，过度强调自身利益[2]，当病情恢复情况与自己主观愿望不符时，将不良情绪发泄到护士身上，造成护患关系紧张。

1.3 医院和社会因素

医院盲目追求效益，对患者实施各项高科技医疗技术和检查，使医疗费用不断增加，患者经济负担过重，无形之中降低了其对医院的期望值；在社会因素中，新闻媒体、社会舆论对报道采用片面化、扩大化，从而造成了患者对医院和护士的错误认知，使护患之间的互信度大大降低，给医护人员造成不必要的紧张和压力，为护患关系埋下隐患。

2 加强护士各方面素质和水平，促进和谐护患关系建立，提高护理质量

2.1 加强护士职业道德素质，提升自身形象，为促进和谐护患关系奠定基础

护士是患者接触最多的人，从入院到出院，每一个环节都离不开护理工作。因此，树立良好职业道德素质，提升自身形象是促进和谐护患关系的基础。定期在医院举办职业道德讲座和继续教育，帮助护士树立正确的人生观和价值观，重视对先进护理工作者的表扬和宣传，使护士自觉控制和调节自己的情绪，保证积极、健康、向上的心理状态，完善自己的形象、规范自己的行为，给患者带来安全感、亲切感、信任感[3]。

2.2 健全和规范各项制度，为促进和谐护患关系提供行为依据

护理工作是一项高风险、重责任、高任务的工作，关系到人们的健康和生命安全。因此，不断健全和规范各项制度，从护理礼仪、护理目标、护理操作、护理程序、护理评价等方面建立一套完整的护理流程制度，并认真学习掌握内容，自觉在制度的规定范围内进行各项护理，从而确保护理安全，为促进和谐护患关系提供行为依据。

2.3 提高护士业务素质，为促进和谐护患关系提供必要条件

护士扎实的理论知识，熟练的操作技术是保证护患关系和谐建立，提高护理质量的必要条件。应不断加强业务学习，更新知识水平，特别是在医学技术不断发展的新时期，熟练掌握各项新技术、新仪器的使用和操作，从而为减轻患者病痛折磨，促进康复打下基础。定期在医院内组织技术比武和学习交流，聘请外院教授来院举办学习班和讲座，不断提高自己的业务水平和修养，赢得患者的信任和尊重。

2.4 提高护士语言素质，掌握沟通技巧，为促进和谐护患关系提供必要保障

加强护士语言素质和沟通水平，护士应根据患者的年龄、病情、修养和理解能力，观察所处的时间、场合、心理反应等进行沟通交流，注意沟通的方式，有时一个微笑、一个抚摸都可以为患者带来安慰、尊重、理解，在交流时注意态度、语气、举止，了解和满足患者的需求，从而为患者营造一个良好的治疗、沟通氛围，为促进和谐护患关系提供必要保障，共同促进护理质量的提高。

[1] 赵华，杨永丽，王永丽.浅谈如何提高护理质量 创造和谐护患关系[J].中国美容医学（综合版），2011（6）：567.

[2] 王晓云.浅谈构建和谐的护患关系[J].中国医学创新，2012（1）：121-122.