陈志坚

楚雄市人民医院，云南楚雄 675000

1 社区急救体系的建立

急救的时效性性要求是建设社区急救的出发点和归宿。脑功能成活体的关键在于急救，脑组织在常温缺血缺氧下只能耐受4 min，进行心、肺复苏后可以延长至20 min；10 min以内对于严重失血、窒息、气道梗阻者进行正确救治，可以成功挽救2/5的猝死者。这10 min被称为“白金10 min”。而指望120在10 min以内达到事发地点，目前来看是不可行的。所以急症患者家属、社区居民是实现急救时效性的最佳人选，而非其后的专业人员抢救。所以建立社区急救的重要环节是群众自救互救系统。

1.1 国内外社区急救体系比较

发达国家的以三级疾病诊治的医疗体系为主，即城市医院-社区门诊部-私人诊所，同时结合国家-地区公共卫生事件监控指挥中心，从而实现急症疾病患者的紧急救援。同时在公共教育方面，发达国家的大众急救培训率可以达到25%～50%，基本上每个家庭里至少有一人可以实现自救互救，形成医院急救-急救系统院前急救-公众自救互救的急救网络，为后续治疗赢得了宝贵的时间，提高了抢救率。相比国外先进的急救医疗体系，我国的公众自救互救环节相对薄弱。我国具备急救技术和能力的人数还未经过统计，而我国相关的公共事业从业者，例如警察、司机等，都未能在上岗前完成急救内容的培训。可见我国的大众急救培训率远不及发达国家的水平。

1.2 建立社区急救网络

建立适应我国现状，符合社区发展建设要求的社区急救网络，同时借鉴国外先进经验，可在120急救网络的基础上，建立“社区大众自救互救-社区医院急救-中心医院标准急救”的三级体系。……