唐 闯

四川双流县第一人民医院，四川成都 610200

消化道狭窄多指食管、贲门、幽门以及肠管狭窄，常见于良恶性肿瘤，消化道疾病手术后吻合口的狭窄、瘢痕性狭窄以及贲门失弛缓症、幽门不完全性梗阻等疾病[1]。消化道狭窄严重时能引起严重的吞咽困难，严重影响人体对营养的摄入，对患者的生命健康造成威胁。本文通过对收治的120例消化道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨在内镜指导下各种治疗方法的疗效和安全性，从而提高患者对疗效的满意度。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院在2010年3月—2012年3月期间收治的120位消化道狭窄患者的临床资料，120位消化道狭窄的患者中男性87位，女性33位，年龄在18～89岁之间，平均73.1岁。其中共有98例食管贲门狭窄，有12例胃十二指肠狭窄，有10例结肠直肠狭窄。恶性狭窄108例，包括食管贲门癌87例，食管术后复发2例，胃窦癌9例，结肠癌6例，直肠癌4例，十二指肠球部恶性肿瘤2例。良性狭窄12例，包括食管癌术后吻合口良心狭窄6例，食管炎4例，食管化学药品腐蚀2例，胃切除术后吻合口良性狭窄1例。

1.2 治疗方法

1.2.1 支架放置治疗对食管贲门狭窄患者进行支架置入治疗 常规插入胃镜，通过胃镜观察食管狭窄的上口，记录到门齿的距离，如胃镜能通过狭窄处，记录狭窄段的长度，如不能则进入引导钢丝退出胃镜，用扩张器进行扩张，再次进镜并找到合适位置放置支架，最后再次进镜确定支架放置是否合适[2]。对胃十二指肠狭窄患者进行支架置入治疗：插入胃镜至胃腔内后，找到狭窄部位，观察狭窄方向并沿狭窄方向插入导丝注入造影剂，观察狭窄的程度、位置等具体情况，随后沿导丝放入支架，在合适位置释放。……