辛晓燕

第四军医大学西京医院妇产科，陕西 西安 710043

近年来，妇科肿瘤的发病年龄呈现年轻化的趋势，随着现代治疗手段的综合运用，患者长期生存率得到了显著提高。因此，改善年轻患者治疗后的生存质量成为重要的研究课题。人工绝经症状是妇科肿瘤治疗最常见的并发症，不仅影响患者的生活质量，甚至会干扰肿瘤的治疗，而妇科肿瘤患者的绝经症状管理目前还没有权威性的结论。近年新的基础性及临床研究不断完成，使我们对妇科肿瘤患者的绝经症状管理有了进一步的思考和认识，而非激素药物在肿瘤患者中的应用，也为临床提供了更多的治疗选择。

1 年轻妇科肿瘤患者绝经症状的流行病学现状

2011年世界范围的流行病学研究显示，妇科三大恶性肿瘤即宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的发病率在女性肿瘤患者中分别占据第3、5、8位，而在发展中国家占到第2、7、9位［1］，可以看出妇科肿瘤仍然是威胁妇女生命的主要顽症。在我国，妇科三大恶性肿瘤的发病率也呈明显的上升趋势。据上海市的统计资料显示，1988年子宫内膜癌的发病率为4.45/10万，2006年上升为10.44/10万，已成为上海市女性生殖道恶性肿瘤的首位［2］。另一方面，妇科肿瘤的发生年龄日趋年轻化。在郭科军等［3］的研究中，≤35岁的青年女性子宫颈癌的构成比已由1983—1992年的2.7%上升到1993—2002年的19.7%(P<0.001)。刘玉霞等［4］对子宫内膜癌的研究发现，≤45岁患者的构成比已由1991—1999年的4.5%上升为2000—2005年的17.8%(P<0.05)。

在过去的几十年里，妇科肿瘤学治疗取得了非凡的成就，妇科肿瘤的个体化、人性化治疗使成千上万妇女重新获得了健康和生命。……