段书峰

(南通市肿瘤医院影像科，江苏南通226001)

多发性骨髓瘤是一种原发于骨髓浆细胞单克隆异常增生所引起的恶性骨肿瘤，因起病缓慢，症状、体征多样化，临床误诊、漏诊率极高。充分掌握多发性骨髓瘤患者的临床和影像学表现尤为重要。本文选取90例我院临床确诊的多发性骨髓瘤患者资料，分析多种影像学检查的差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南通市肿瘤医院2006年10月至2010年10月收治的经临床确诊的90例多发性骨髓瘤患者，男性52例，女性38例;年龄32～75岁，中位年龄54 岁;病程 0.5 ～6.0 a，中位病程2.8 a。患者主要临床症状有:出血、贫血、尿浊、尿频、发热、蛋白尿、全身乏力、肺部感染。多发性骨髓瘤诊断采用2003年国际骨髓瘤工作组新修订的单克隆丙种球蛋白病的命名及诊断标准［1］。

1.2 影像设备及检查方法 CT检查采用西门子公司全身螺旋CT扫描机，MRI扫描采用GE公司的MRI扫描仪。所有病例摄取头颅、脊柱正侧位、骨盆及胸部正位X线平片，其他部位的摄取包括:肱骨、股骨和胸骨及肩关节等。主要观察其骨质破坏特点、病理性骨折的影像学表现。所有患者均进行CT及MRI检查。由至少2位高年资主任医师对同一患者独立阅片，并总结该患者的主要临床和影像学表现。比较3种影像学检查确诊的阳性率。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0进行数据分析，率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 多发性骨髓瘤累及的范围 90例患者中，累及部位包括脊柱68例、肋骨42例、骨盆7例，颅骨11例、胸骨16例、股骨和肱骨各9例、锁骨14例、尺桡骨及胫腓骨各2例。……