金彩娥 黄筱 石麒麟

(1.湖州市南浔人民医院,浙江 湖州 313009;2.湖州市中心医院,浙江 湖州 313000;3.湖州市第一人民医院,浙江 湖州 313000)

血管周上皮样细胞肿瘤是一组在组织学和免疫组化上具有独特表型的血管周上皮样细胞构成的肿瘤,PEComa家族包括肾及肾外经典型血管平滑肌脂肪瘤(angiomylipoma,AML)、肾及肾外上皮样型AML、肺透明细胞糖瘤、肺淋巴管肌瘤病、肾被膜瘤、镰状韧带/圆韧带的透明细胞上皮样肿瘤等。除了肾及肝的AML外,其他部位的PEComa十分少见。现报告3例女性生殖系统PEComa,结合文献,探讨其临床病理学特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料 3例PEComa分别来自湖州市南浔人民医院、湖州市中心医院、湖州市第一人民医院2005年1月至2010年12月期间经手术及病理确诊的病例。例1,38岁,因月经增多、经期延长半年求诊,超声提示子宫肌壁间肿瘤约3.5cm,肿瘤境界清楚,考虑平滑肌瘤,其余检查无异常。行子宫次切术。术后随访4年,无复发或转移。例2,42岁,因无意中触及下腹部肿块1周求诊,超声提示“盆腔肿瘤”,肿瘤直径约4.5cm,边缘光整,考虑为附件良性肿瘤,其余检查无异常。手术见肿瘤位于右阔韧带,行右阔韧带肿瘤切除术。术后随访3年,无复发或转移。例3,51岁,因无意中触及下腹部肿块1个月后求诊,超声提示子宫肌壁间肿块约6.0cm,肿瘤境界清楚,质地均匀,考虑平滑肌瘤,其余检查无异常。行子宫次切术。术后随访1.5年,无复发或转移。

1.2 方法 标本经10%中性福尔马林固定,常规脱水、浸蜡、石蜡包埋,4μm切片,行 HE常规染色,光镜观察。选取有代表蜡块连续切片,采用 Elivision法行免疫组化染色,所用抗体包括：HMB-45、Melan A、SMA、S-100、Vimentin、CD68、CD34、Ckpan、EMA、Ki-67。……