杨洁文 楼尧勇

(诸暨市中医院,浙江 诸暨 311800)

本文回顾性分析本院自2001～2010年中开展的羟基磷灰石义眼台植入术78例手术疗效,现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共78例78只眼。其中男57例,女21例,年龄15～72岁,平均52岁,其中严重眼外伤无光感,眼球恢复无希望者43例,眼球萎缩者19例,新生血管性青光眼绝对期伴眼痛者11例,角巩膜葡萄肿4例,葡萄膜炎后期视力丧失伴疼痛者1例。全部病例均为I期植入羟基磷灰石义眼台,术后随访3个月～3年,采用电话联系和门诊邀约方式。

1.2 方法 采用河北石家庄科兴公司生产的羟基磷灰石义眼台:其纯度高,羟基磷灰石含量达99%以上;且生物相容性好,对生物组织无毒、无刺激、无过敏性反应,无遗传毒性、不致溶血和热原,不会形成明显的异物反应,与周围组织结合好;80%的微孔孔径为(450±250)μm,易于血管的长入,缩短血管化时间;质量轻,直径16 mm的义眼台仅重1.55g,规格16～22 mm。

手术方式参照常规的眼内容物剜出后肌锥内植入羟基磷灰石义眼台的方法进行改良,以右眼摘除术为例:(1)2%利多卡因和0.75%布比卡因等量混合并加用微量0.1%肾上腺素作球后、球周及球结膜下浸润麻醉,用量约10 mL;(2)待麻醉完全后,敷贴眼部;(3)开睑器撑开眼睑,沿角膜缘360°剪开结膜,并于内、外眦部水平剪开结膜以扩大结膜口;(4)将结膜与眼球作深层分离至球后;(5)分离出4条直肌;(6)沿角膜缘4～12点逆时针剪开角膜并向二端稍为扩大至巩膜伤口各2 mm;(7)将眼内容物挤、刮,并冲洗出大部分内容物;(8)眼用剪刀由……