汪天林 陈志敏 汤宏峰

(浙江大学医学院附属儿童医院,浙江 杭州 310003)

人类偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)是一种与儿童呼吸道感染相关的病毒。自2001年荷兰学者Van denHoogen[1]发现至今,各地已陆续报道[2],提示该病毒是普遍存在的人类致病原。因此,有必要在各地区对hMPV感染特点进行研究。本文对2058例住院呼吸道感染患儿的hMPV感染进行了检测,并分析其临床特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年5月住院下呼吸道感染患儿2058例,年龄29天～13岁9个月,中位年龄10个月10天。其中男1330例,女728例。临床诊断为支气管肺炎、支气管炎、毛细支气管炎及哮喘发作。

1.2 hMPV感染检测

1.2.1 样本收集 由经过培训的护士用一次性吸痰器导管经鼻腔插入7～8cm处,负压吸取1～2mL鼻咽吸出物送检。无痰者雾化后吸引标本。

1.2.2 直接免疫荧光法(direct immunofluorescence assay,DFA)抗原检测 将鼻咽吸出物制成悬液,300～500r/min离心10分钟,收集细胞作细胞涂片,用含伊文斯蓝的荧光素标记特异性单克隆抗体检测呼吸道标本中的病毒抗原。除检测hMPV抗原外,呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感病毒A、B型、副流感病毒1、2、3型抗原一并检测。试剂盒购自美国Chemicon公司,按说明书进行操作。如一孔涂片中细胞数大于200个,且2%(或5个)以上的细胞显示细胞内特异性染色为阳性,即为对应病毒感染。试剂盒提供阳性及阴性对照片作对照。

1.2.3 观察指标 临床资料包括性别、年龄、临床表现、实验室检查等在出院后作资料回顾性分析。

2 结 果

2010年1月至2011年5月共检测下呼吸道感染患儿2058例,检出hMPV阳性63例(3.1%),仅hMPV阳性57例,其中男37例,女20例。年龄1月14天～9岁11月,中位年龄11个月。……