高盐毁肾 CKD患者日入钠超14g，则肾衰风险显著增加

意大利一项研究显示，对于无糖尿病的CKD患者，高盐饮食（＞14g/d）可削弱血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的抗蛋白尿效果、增加ESRD发生风险，且这种效应与血压无关。论文发表于《美国肾脏病学会杂志》[J Am Soc Nephrol 2012，23（1）:165]。研究纳入500例接受雷米普利（5mg/d）治疗且无糖尿病的CKD患者，按尿钠/肌酐排泄比将患者分为低钠（＜100mEq/g）、中等钠（100～200mEq/g）和高钠（≥200mEq/g）摄入3组。结果为，在超过4.25年的随访中，92例（18.4%）患者发展至ESRD。在上述3组不同钠摄入量的患者中，ESRD发生率分别为6.1/100患者-年、7.9/100患者-年和18.2/100患者-年（P＜0.001）。尽管各组间患者的血压基本一致，但高钠饮食者的ACEI抗蛋白尿作用减弱。

（引自《中国医学论坛报》）