李 蕾 杭州市红十字会医院 杭州 310003

桑 怡 杭州市中医院

吴滇治疗慢性萎缩性胃炎经验

李 蕾 杭州市红十字会医院 杭州 310003

桑 怡 杭州市中医院

慢性萎缩性胃炎 中医 吴滇

吴滇主任中医师系杭州市名中医，临证40余载，对慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）的治疗有丰富的临床经验。CAG是一种以胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失，黏膜肌层增厚，伴有肠上皮化生、不典型增生等为特征的消化系统疾病。多与饮食不洁、精神过度紧张、幽门螺杆菌感染、滥用非甾体抗炎药、免疫遗传等多种因素有关，表现为反复发作的上腹部隐痛、饱胀、不适、口干、腹泻、便秘等。根据该病的临床特点，可归属中医“胃痞”、“胃脘痛”范畴。吴老师临证，在辨证论治基础上采用清热化湿、活血化瘀之法治疗CAG，取效良好。笔者有幸随师学习，聆听教诲，现将吴老师治疗慢性萎缩性胃炎临床经验介绍如下。

1 清化湿热 以助祛邪

《脉因证治·心腹痛》指出：“郁而化热，或素有热，虚热相搏，结郁于胃脘而痛”。脾胃阴虚是慢性萎缩性胃炎发病的内在基础，但多数患者在病程中都伴有不同程度的邪实证候，以湿热毒邪最为常见。特别是对伴有幽门螺杆菌感染，胃镜提示黏膜充血水肿或溃疡者，依照急则治其标的原则，当先清化湿热。吴老师临床上常佐用蒲公英、白花蛇舌草、厚朴、黄芩等清热利湿之品而获效。

2 行气活血 标本同治

《医林改错》云：“无气则虚，必不能达于血管，血管无气必停滞而瘀”。《仁斋直指方》谓：“盖气者，血之帅也，气行则血行，气止则血止”。……