李 蓉

(四川省妇幼保健院，四川省妇女儿童医院生殖医学中心，成都610031)

从围绝经期开始到绝经后，随着卵巢功能的逐渐衰退，首先表现为孕激素的下降，然后是雌激素波动性下降，导致女性内分泌紊乱，大约50%的妇女出现程度不等的围绝经期症状，如月经紊乱、血管舒缩症状(潮热、出汗等)、泌尿生殖道萎缩症状(尿频、尿痛、尿急)、神经精神症状(失眠、情绪改变)，严重影响了工作和日常生活，其中70%需要接受激素补充治疗(hormone replacement therapy，HRT)才能缓解症状［1］。本研究观察了戊酸雌二醇(商品名:克龄蒙)对65例围绝经期及绝经后妇女的治疗作用，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年12月我院生殖内分泌门诊就诊的65例妇女为研究对象，其中围绝经期36例，绝经后29例。患者均符合《绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南》［2］(中华医学会妇产科学会绝经组2006年修定)确定的用药适应证，无禁忌证。纳入标准:①年龄40～55岁。②具备完整子宫、子宫内膜厚度＜5 mm，或子宫内膜厚度≥5 mm，内膜活检结果正常。③出现激素低落症状，如潮热、泌尿生殖道干涩，同时伴或不伴失眠、烦躁、骨关节疼痛等。65例患者充分知情HRT利弊，主动要求药物治疗，且3个月内未使用激素替代疗法。

1.2 给药方法 绝经后患者可选择任何一天开始口服克龄蒙(德国先灵药业有限公司生产);围绝经期患者选择撤药性出血第5天或月经周期第5天开始服用，每日1片，治疗21 d为一个周期。停药后于撤药性出血第5天或于停药后第8天开始服下一个周期的药物。……