张静茹

(河北省鹿泉市妇幼保健院妇产科，河北鹿泉050200)

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，是妇产科常见的急诊之一，其发生率逐年增高。如何选择创伤小的治疗方法，较好地保留育龄妇女的生育功能，成为广大医务工作者面临的重要问题。近年来，由于高分辨率超声检查、尿人绒毛膜促性腺激素(human choriogonadotropin，hCG)及血β-hCG测定方法的应用，使异位妊娠能在破裂前得到早期诊断，治疗也由传统的手术治疗逐渐发展到药物非手术治疗。我科应用米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗异位妊娠25例，疗效确切，不良反应少，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我科2005年5月至2009年12月经B型超声诊断未破裂的异位妊娠患者50例，年龄23～38岁，中位年龄29.5岁;停经42～55 d;血hCG 375～1500 U/L;有阴道出血者42例，无阴道出血者8例;有腹痛症状或伴下腹坠胀者35例，无明显不适者15例;B型超声证实，子宫外有妊娠囊且可见胎心搏动者28例，无胎心搏动但有包块者22例。所有患者均符合异位妊娠非手术治疗指征:无米非司酮、甲氨蝶呤等药物治疗禁忌证，B型超声示盆腔包块＜4 cm，血β-hCG＜2000 U/L。患者本人及家属同意选择非手术治疗。所有患者治疗前做血常规，凝血四项，肝、肾功能及血hCG定量检测。将所有患者随机分为观察组和对照组各25例，两组年龄、停经天数、hCG水平、盆腔包块大小及临床症状等资料比较具有均衡性(P ＞0.05)。

1.2 用药方法 观察组给予米非司酮200 mg餐后2 h口服，每日1次，连服5 d;同时静脉滴注抗生素及止血药物，连用5 d。……