程昌霞，周建华

(湖北医药学院附属太和医院心内科，湖北十堰442000)

随着人民生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)的发病率呈上升趋势。CHD主要病理表现为动脉粥样硬化，炎性反应参与CHD的发生。大量研究表明，高同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)血症是 CHD独立危险因素［1］。超敏 C 反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)是急性期低水平组织炎性标志物，且是炎性标志物中预测冠状动脉事件的最强指标［2］。该文旨在通过对CHD患者血清Hcy、hs-CRP的检测来探讨两者在CHD中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集湖北医药学院附属太和医院心内科2008年7月至2011年4月收治的经冠状动脉造影检查证实为CHD的患者56例，其中男32例，女24例，年龄42～82岁，平均年龄65岁;按临床诊断分为三组:急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)26例、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)18例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)12例。同时选择湖北医药学院附属太和医院健康体检者20例作为对照组，其中男11例，女9例，年龄40～76岁，平均63岁。健康体检者排除心脏病、糖尿病、高脂血症及高血压病史。

1.2 检测方法 所有研究对象均于清晨空腹抽取静脉血5 mL，4000 r/min 离心 5 min，取血清 400 μL进行检测。仪器为日立7600全自动生化分析仪，hs-CRP采用免疫透射比浊法，正常值＜5 mg/L。Hcy采用循环酶法，正常值 ＜15.4 μmol/L。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，多组比较采用方差分析，组间两两比较采用q检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

CHD与对照组比较，Hcy和hs-CRP的水平显著高于对照组，经方差分析差异有统计学意义(P＜0.01)(表1)。AMI、UAP、SAP 三组间的 Hcy、hs-CRP 检测水平依次降低，经两两比较差异均有……