柯 柳，温小凤，蒋忠胜，陈 念，张 鹏，李敏基，覃 川，韦静彬

(柳州市人民医院，广西柳州545006)

随着对幽门螺杆菌(Hp)的进一步研究，有学者认为Hp在肝硬化的发病中也起了一定作用。如果Hp确实在肝硬化形成的过程中发挥了作用，那么在肝硬化发生之前，即慢性肝炎阶段，其Hp的感染率应较高，并且随着肝脏炎症及纤维化程度加重，其Hp的感染率亦增加。为了验证这一假设，我们开展了本项研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2008年2月～2011年7月住院的慢乙肝(CHB)患者64例，其中男56例、女8例，年龄16～67(34.8±11.8)岁。诊断均符合2000年9月西安第10次全国病毒性肝炎及肝炎学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。所有病例检测前3个月内未应用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂，未进行抗病毒、抗纤维化治疗。

1.2 方法

1.2.1 肝功能指标的检测 完善血常规、凝血功能检查。采用酶法检测肝功能，PCR法检测 HBV DNA。

1.2.2 肝脏穿刺 除外肝活检禁忌证，在多普勒超声定位引导下行肝活检术。用普通肝脏穿刺针行常规1 s穿刺活检法抽吸活检，取材肝组织长度＞1.5 cm，由2位病理专科医生用显微镜盲法阅片。肝组织炎症活动度和肝纤维化分期诊断标准参考文献［1］。

1.2.314C尿素呼气试验检测Hp感染情况14C尿素呼气试验药盒购自深圳市海得威生物科技有限公司，采用该公司 HTY101 np测试仪。判断标准:14C-UBT≥100 dpm/mmol CO2时，可判定受试者为Hp阳性，否则为阴性。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件，数据以率表示，比较采用χ2检验。P≤0.05为有统计学差异。

2 结果

HBV DNA低于检测下限者6例，阳性58例。肝功能:谷丙转氨酶(82.5±115.1)U/L，谷草转氨酶(54.5±67.7)U/L。……