张会珍，邢艳秋，章 萌，肖 冬，寇学俊，王 慧

(1山东省医学科学院基础医学研究所，济南250062;2济南医院;3山东大学齐鲁医院)

急性心肌梗死是常见的心血管疾病，早期溶栓和介入治疗虽然开通了罪犯血管，一定程度上挽救了濒死心肌，降低了发病率和病死率［1］，但再灌注的同时，随着血运的恢复，某些受损的心肌细胞功能及结构破坏反而加重，临床上出现心律失常、心梗面积扩大等并发症。缺血后适应作为一种新的治疗策略，能够有效减轻心肌再灌注损伤。2010年12月～2011年12月，本研究在缺血后适应的基础上加用外源性磷酸肌酸，观察其对进一步减轻缺血再灌注损伤的作用及其机制。

1 材料与方法

1.1 材料 清洁级健康雄性Wistar大鼠40只，体质量260～290 g，购自山东大学实验动物中心。小动物呼吸机、离心机、心电图机、酶标仪、恒温恒湿箱等由山东大学教育部、卫生部心血管重构与功能研究重点实验室提供。伊文思蓝购于美国Sigma公司，氯化三苯基四氮唑(TTC)购于美国Amresco公司。肌酸激酶(CK)试剂盒、乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒、髓过氧化物酶(MPO)试剂盒均购于南京建成生物工程有限公司。NF-κB酶联免疫吸附测定试剂盒购于上海蓝基生物有限公司。磷酸肌酸购于意大利阿尔法韦士曼制药公司。

1.2 实验方法

1.2.1 模型制备及分组 大鼠采用30 mg/kg戊巴比妥钠腹腔注射麻醉，气管切开，连接小动物呼吸机进行机械通气，分离肌层，沿胸骨左缘切开第3、4肋间，剪开心包，暴露心脏、左心耳及肺动脉圆锥，在左心耳下方2 mm、肺动脉圆锥左缘之间穿线进针，以冠状静脉为标志穿入7-0丝线用于结扎左冠状动脉前降支(LAD)，同时将一内径1.5 mm的乳胶管置于结扎线和LAD之间，拉紧结扎线使乳胶管压迫LAD，造成急性心肌缺血。……