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自发性脑出血与淀粉样脑血管病关系探讨

2012-08-03关亚新张忠敏王海存

医学综述 2012年20期
关键词:手术

关亚新,张忠敏,王海存

(1.牡丹江医学院红旗医院神经内科,黑龙江牡丹江157011;2.牡丹江医学院临床学院,黑龙江牡丹江157011)

淀粉样脑血管病是脑组织微血管透明样淀粉性脑血管疾病,是导致自发性脑出血的原因之一。淀粉性脑血管疾病是由于脑组织长期炎性病变,导致脑血管的微小血管的通透性改变,蛋白质呈现淀粉样附着在血管壁上使得微血管扩张而导致血管破裂出血。淀粉样脑血管病导致自发性脑出血多见于老年患者。淀粉样脑血管疾病和动脉粥样硬化均是组织退行性疾病,由其导致的自发性脑出血的致残率和致死率高,特别是对于老年患者预后差。该文主要探讨自发性脑出血与淀粉样脑血管疾病的关系,淀粉样脑血管病所导致的自发性脑出血的临床特征以及临床治疗效果,具体研究结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取牡丹江医院红旗医院2009年3月至2011年2月收治的自发性脑出血患者共37例。患者均根据中华神经外科学会中对于自发性脑出血的诊断标准[1],以及CT和磁共振成像的影像学辅助诊断技术,确诊为自发性脑出血。其中男22例,女15例,年龄61~75岁。12例有脑出血病史,25例为首次脑出血;有15例患者出现意识不清等神经损伤症状。患者的平均道格拉斯哥昏迷评分为(8.91 ±0.22)分;临床症状有呕吐、头痛头晕、意识不清。

入院时患者的确诊情况:颅内出血的位置为额叶9例,顶叶21例,枕叶2例,颞叶5例。其中原发部位出血21例,复发部位再次出血16例,占43.2%,其中12例有高血压病史。……

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