高秀霞，张若青，韩凌霄

(1.中国人民武装警察部队后勤学院附属医院妇产科，天津300162;2.北京军区天津疗养院，天津300381)

妊娠期肾病综合征(nephrotic syndrome of pregnancy，NSP)是妊娠期高血压疾病的特殊类型，除有妊娠期高血压疾病的临床表现外，还具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿的NSP临床特征。较单纯的妊娠期高血压疾病，NSP发病早、病情重，易合并多脏器功能障碍。由于血管内皮细胞损伤激活凝血系统、血液浓缩以及尿中抗凝物质丢失等，NSP孕妇机体内存在着严重的高凝状态，而血液过度高凝加剧病情恶化，可造成胎儿生长受限、死胎、子痫、下肢静脉血栓形成等母儿并发症［1］。因此，改善NSP患者的血液高凝状态越来越受到重视。我院收治的27例NSP患者在期待治疗过程中，除常规治疗外加用低分子肝素(low molecular weight heparin，LMWH)治疗，血液高凝状态得到改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年6月至2011年6月在我院分娩的孕28～32周发病的妊娠期高血压疾病患者54例，因胎儿孕周小，须进行期待治疗。54例患者年龄22～36岁，平均29.5岁，初产妇34例，经产妇20例。妊娠期高血压疾病的诊断标准依据乐杰主编的《妇产科学》第7版，NSP患者除符合妊娠期高血压疾病标准外，还符合姚天一等［1］提出的诊断标准:①尿蛋白＞3.5 g/24 h;②低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L);③血浆胆固醇 ＞7.77 mmol/L;④高度水肿。NSP患者均无肝肾疾病、糖尿病、原发性高血压、免疫性疾病史。上述患者随机分为两组:肝素组(27例)，年龄23～34岁，平均 27.5岁，平均孕产次 1.3次;对照组(27例)，年龄 22～36 岁，平均26.9 岁，平均孕产次 1.2次。两组患者的年龄、孕次等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。……