非酮症性高血糖合并偏舞蹈症10例影像误诊分析

2012-12-09唐广山刘金有

医学综述 2012年20期

唐广山，马林，宗君，刘金有

(徐州医学院附属淮安医院影像科，江苏淮安223002)

非酮症性高血糖合并偏舞蹈症在影像诊断工作中相对少见，表现为不自主运动过多的躯体运动，多表现为单侧肢体快速、不规则的舞蹈样运动，甚至出现挤眉弄眼、面肌抽搐等。该文对2007～2011年非酮症性高血糖合并偏舞蹈症误诊为其他脑内疾病作回顾性分析，以提高对本病的认识水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 10例患者中，男7例，女3例，年龄50～70岁;7例有糖尿病史，未行正规治疗;3例无明确糖尿病史。2例急性起病，1例表现为口角抽搐伴对侧下肢舞蹈样抖动，1例突然双侧上肢不自主运动;8例间断性上肢或下肢抖动，时有伸舌舔唇动作。10例患者发病后检查血糖在14.1～28 mmol/L，酮体检查 (－)，后经随访均排除Huntington舞蹈病、肝豆状核变性、脑梗死及药物中毒等疾病，经降血糖治疗后舞蹈症状明显好转，复查 CT与磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI);8 例壳核、豆状核高密度、高信号无明显改变;2例壳核、豆状核密度、信号有所降低。

1.2 CT、MRI、生化资料及误诊情况 10例患者的性别、年龄、部位、误诊情况和发病时的血糖情况见表1。

1.3 方法 10例患者发病后均做血糖、酮体、CT及MRI检查。CT采用东芝AQUILION64排平扫，层厚5 mm，层间距5 mm，后处理工作站处理;采用 GE HDeSIGNA1.5T磁共振平扫，行横断位、矢状位、冠状位，GE ADW4.4工作站后处理，经高年资医师诊断，对误诊情况做回顾性分析。