李卫国

(重庆医科大学中医药学院附属铜梁中医院疼痛科，重庆402560)

输尿管结石系临床常见病、多发病之一，它常引起肾绞痛，给患得造成了巨大的痛苦［1］。镇痛方法很多，临床上常用电针镇痛对输尿管结石绞痛患者采用电针与解痉药阿托品两种镇痛方法进行镇痛，以随机分组的方式观察镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2004年5月至2010年8月在我院疼痛科门诊就诊的98例输尿管结石绞痛患者，均表现为突发剧烈单侧腰痛、腹痛发作，疼痛无法忍受，部分患者疼痛向下腹或会阴部放射。经B超检查发现输尿管结石或肾积液、上输尿管扩张;尿常规检查，镜检潜血阳性，少数肉眼血尿;排除泌尿系肿瘤、结核、炎症等疾病，确诊为输尿管结石。根据适应证需要和家属意见分为治疗组和对照组，治疗组52例，男30例，女22例，年龄 20～55(33.2±11.2)岁，首次疼痛35 例，再次疼痛17例;对照组46例，男28例，女18例，年龄20～52(36.0 ±10.2)岁，首次疼痛32例，再次疼痛14例。两组年龄、性别的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 病例选择 ①具有典型输尿管结石肾绞痛的症状、体征;②B超证实输尿管结石＜0.7 cm;③肾及输尿管无畸形、狭窄及其他原因引起的梗阻;④伴或不伴结石以上输尿管扩张;⑤尿常规有血尿;⑥无妊娠、精神、青光眼疾患;⑦愿意接受针刺镇痛配合者。具备以上7项标准的才能作为本组治疗观察对象。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组患者接受电针治疗 ① 取穴:腹部痛点(阿是穴)、痛侧腹通谷、中极;痛侧三焦俞、肾俞、膀胱俞;同时取双侧太溪穴。②操作方法:选用28号2寸不锈钢毫针;阿是穴及肾俞穴直刺0.8寸，委中及三阴交穴直刺1寸;使用G6805-A型电针仪，每组导线接腹背2穴。……