赵秀升，蔡向前，王江涛

(河南开封市肿瘤医院内科，河南开封475003)

外周血中性粒细胞绝对数低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症［1］。粒细胞缺乏症是恶性肿瘤化疗后较常见的剂量限制性毒性反应，粒细胞缺乏往往引起严重的感染，不仅导致延迟化疗及此后化疗剂量减少，降低治疗的有效率，影响远期效果［2］，而且增加医疗费用，降低患者的生活质量，严重者可导致患者死亡，粒细胞缺乏的病死率高达60%～80%［3］。该项研究对恶性肿瘤化疗致粒细胞缺乏患者进行综合治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2010年12月开封市肿瘤医院收治的恶性肿瘤化疗致粒细胞缺乏患者32例，其中男13例，女19例，年龄30～72岁，平均65岁。其中肺癌12例，乳腺癌4例，胃癌3例，胰腺癌3例，结肠癌3例，卵巢癌3例，侵袭性葡萄胎2例，宫颈癌1例，多发性骨髓瘤1例。所有患者均采用美国国立综合癌症治疗网络临床实践指南(中国版)推荐的一线方案常规剂量化疗。于化疗期间或周期治疗结束后经采血化验发现粒细胞缺乏，初次化疗发生粒细胞缺乏12例，接受2个周期或以上发生者20例。临床表现:除原发病表现外，5例无明显异常，9例仅表现乏力，3例一过性低热(体温＜38℃)，感染不确定，15例发生感染，表现为发热、口腔黏膜溃疡、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、食欲缺乏、腹痛、腹泻等。

1.2 处理措施 一经确诊，患者立即进入单人房间，采取严密消毒隔离措施，室内空气紫外线消毒，次氯酸钠消毒液喷洒地面及擦拭室内物体表面，加强饮食卫生，口腔、皮肤及会阴部护理。……