李晓良 张曙光 潘天鸿

江苏省昆山市第一人民医院神经外科，江苏 昆山 215300

近年来随着高频电刀在手术中的广泛应用，我科对颅骨修补手术皮瓣分离进行了改良，采用电刀进行分离效果明显，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月～2011年5月在我科行颅骨修补术的患者186例，其中，男112，女74例；年龄19～65岁。将其分为两组，手术刀组98例，平均年龄（31.8±10.4）岁；电刀组88例，平均年龄（30.6±11.2）岁。两组在年龄、凝血功能、各期病例构成等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 电刀设备 采用上海沪通电子有限公司生产的GD350-D高频电刀。

1.2.2 手术方法 手术刀组采用手术刀全层切开头皮，沿帽状腱膜下间隙锐性分离皮瓣，颞肌作平骨窗缘的部分游离，手术创面选用蛇牌双极电凝烧灼止血；电刀组应用手术刀切开浅层皮肤后即用电刀全层切开皮肤并游离皮瓣，选用单极电凝，功率选用15～18 W，从帽状腱膜下间隙游离皮瓣，颞肌作平骨窗缘的部分游离。两组在暴露骨窗缘后手术步骤相同，均为置入已塑形好的钛网，用配套钛自攻螺钉固定于骨窗上，术后皮瓣与钛网之间置入多孔硅胶负压引流管一根，从切口旁1.5～2.0 cm作细小切口引出并固定，接负压引流球[1]。头皮止血后分层严密缝合。术后48～72 h拔出负压引流管。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件，计量资料数据以均数±标准差（）表示，比较采用t检验。组间发生率采用四格表确切概率法比较。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术刀组和电刀组在颅骨修补术中的对比

电刀组的手术时间比手术刀组有比较明显缩短；……