吴永根

吉林省磐石市医院，吉林磐石 132300

慢性右心衰竭(肺心病)是由肺动脉、肺组织、胸廓等等的慢性病变引起肺动脉高压而所致的右心扩张、肥大从而导致右心衰竭的心脏病。容易反复发作，对老年人的生存质量有很大影响的常见病之一。本研究应用前列地尔(前列腺素E1)治疗慢性右心衰竭，观察其疗效以及不良反应。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月—2012年4月内科住院的慢性右心衰竭患者100例，男58例，女42例，平均(63±15)岁，所有患者均符合诊断标准[1]，心功能评级根据NYHA分级：Ⅱ级31例，Ⅲ级61例，Ⅳ级8例。随机分为两组，两组患者年龄、性别、病情程度的比较差异都无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组及对照组都给予常规的抗心衰治疗及对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上予前列地尔注射液10 μ g加生理盐水20 mL静脉注射，2次／d，共14 d。

1.3 观察指标

①临床的疗效：用药的期间仔细观察患者的症状、体征变化、药物不良反应等。其中临床症状包括气短、心悸等等自觉症状。而体征则包括血压、心率、颈静脉怒张的情况、肺部啰音等。②治疗前、后的平均的肺动脉压(MPAP)变化的情况：肺动脉压将采用彩色多普勒超声心脏检测仪测定。③治疗前、后的血液流变学的变化情况。

1.4 疗效评价

参照《慢性肺源性心脏病病情分级和疗效判断标准》的疗效标准。①显效：咳喘症状显著减轻，肺部的啰音消失或者明显减少(肺底偶闻到少量的细水泡音)，发绀症状明显减轻，腹腔的积液基本消失，下肢……