郭勇飞 田亚伟 岑 明 刘振颖

(1广西梧州市中医院脊柱骨科，梧州市 543001;2广西中医学院2010级中医骨伤学研究生，南宁市 530001)

随着老龄化社会的到来，骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的发病率呈上升趋势，越来越多的骨质疏松症并胸腰椎压缩性骨折的病人要求治疗，并提出了更高的要求。传统的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗方法主要是卧床休息、佩戴支具、镇痛及局部治疗、药物改善骨质疏松、功能锻炼等，但对老年人来说，卧床并发症会更危险;越来越多的病人不能接受长期卧床及在床上大小便。2010年8月至2011年12月，我科采用传统手法复位结合椎体成形术治疗中老年人胸腰椎骨折108例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者108例135个椎体，其中第4胸椎1个，第5胸椎3个，第6胸椎2个，第7胸椎6个，第8胸椎5个，第9胸椎4个，第10胸椎13个，第11胸椎21个，第12胸椎25个，第1腰椎29个，第2腰椎16个，第3腰椎6个，第4腰椎2个，第5腰椎2个。男性45例，女性63例;年龄最大92岁，最小52岁，平均67岁，以61～75岁者居多。本组患者全部为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，其中85例由于外力所致，16例无明显诱因，7例急性扭伤引起;患者有胸背痛或腰痛症状，影响工作或生活，并有DR、CT、MRI确诊，排除有凝血功能障碍者、外伤椎体骨折塌陷或肿瘤扩散至硬膜囊及神经根压迫者，或椎体压缩程度超过75%者等禁忌证［1］。本组108例患者均无椎体后缘骨折和椎板骨折，无椎管占位。

1.2 治疗方法 先行静脉麻醉或局部阻滞麻醉，让病人取俯卧位，胸部及髋部垫枕，手术床适当“u”型折叠，助手分别牵拉两踝及两腋部，腹部凌空，采取过伸牵引。……