黄绍辉 梁锐森

(广西民族医院口腔科，南宁市 530001)

牙齿与面部一样具有对称的特性，前牙中线的位置决定着牙列美观和上下颌咬合关系的协调。个别牙错位、缺失都可能造成上前牙中线偏移鼻尖点、人中点等连接的面部中线，严重的还影响患者的颜面部美观［1］。临床上常规通过颌间颌内的不对称牵引前牙来实现中线的调整，但是必须依赖患者的密切配合，牵引不当还可能引起上颌平面偏斜。有些上颌严重拥挤、前突并且伴有明显前牙中线偏移的病例，还要依靠口外的力量，操作比较复杂。目前微螺钉支抗体在正畸临床中的应用越来越广泛，利用非偏移侧(中线偏移方向的一侧称偏移侧，另一侧称非偏移侧)微螺钉支抗体的牵引，和偏移侧放置侧切牙和尖牙之间的推簧，把一组前牙整体向偏移的对侧移动，上颌前牙中线的调整也因此变得简单。我院自2007年来用此方法矫治16例上颌中线不齐的患者，效果满意，现将这种单侧微螺钉牵引方法的临床可行性分析报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2007年以来到我科就诊的伴有上颌中线偏斜的16例正畸患者，其中男性4例，女性12例，年龄16～25岁，平均22.4岁。按错牙合病因划分:上颌单侧缺牙5例，上颌牙弓两侧拥挤、错位程度相差较大的11例。所有病例上颌中线均偏移面中线3～5 mm，牙弓形态存在明显不对称，咬合关系欠佳。

1.2 矫治方法 16例患者均设计拔除上颌非偏移侧的第一双尖牙。缺牙的病例拔除非偏移侧的一颗双尖牙;拥挤或前突的牙列对称拔除两侧各一颗双尖牙。……