田自锋，祁韶鹏，翟 敏

高海拔地区口腔颌面部间隙感染是口腔科的常见病、多发病，如果治疗及时、有效，绝大多数患者可在短期内治愈，但延误治疗时机或处理不当，可引起感染的扩散，导致颌面部多间隙感染，甚至危及生命。笔者收集分析我科自2000－01 至2008－12 颌面部间隙感染165 例。

1 临床资料

1.1 一般资料 165 例中，汉族72 例，藏族85 例，回族8例。男110 例，女55 例，男女比例为2:1;年龄3 ～71 岁，平均47 岁，具体年龄段分布为:0 ～10 岁42 例(25.4%)，11 ～20 岁10 例(6.0%)，21 ～30 岁56 例(33.9%)，31 ～40 岁28例(17.0%)，41 ～50 岁15 例(9.1%)，51 ～60 岁8 例(4.8%)，61 ～70 岁6 例(3.8%)。

1.2 感染部位及感染源 感染病因以牙源性感染为主，共134 例，占81.0%，感染累及间隙和来源如表1 所示。感染主要累及口腔颌面部各间隙，以颌下间隙(29.1%)和眶下间隙(21.8%)感染多见，其中多间隙感染10 例，占患者总数的6.1%。

1.3 全身情况 本组病例中合并糖尿病6 例，慢性肝炎4例，胃溃疡1 例。

表1 高海拔地区165 例口腔颌面感染累及间隙(n;%)

1.4 治疗方法 均采用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类加厌氧类药物，如甲硝唑等进行静脉输注治疗;对于毗邻呼吸道的间隙感染、肿胀明显者及早切开引流，单一间隙脓肿形成者及时行脓肿切开引流术，多间隙感染者切开引流所有间隙，无一遗漏。脓腔采用2%过氧化氢溶液大量冲洗，然后用甲硝唑注射液和庆大霉素针剂灌洗腔隙，放置高渗盐水纱条引流，每日换药1 ～2 次。依据穿刺脓液或引流物的细菌培养及药敏检查结果，有针对性地调整和使用敏感抗生素。感染得以控制后逐步减少抗生素用药量。所有患者常规予以持续吸氧，改善机体缺氧状况。……