郭燕梅，黄 鹏，瓮长水，陈 蔚，焦伟国，李晓瑛

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是以膝关节软骨非炎性反应性退行性改变伴关节表面及其边缘反应性新骨形成为特点的一种疾病，也是老年人的常见病、多发病。KOA 患者和与之性别、年龄、身体质量指数(body mass index，BMI)密切相匹配的无KOA 者相比，存在平衡缺陷［1］;KOA 造成的关节损害会导致患者出现下肢运动控制能力下降、运动神经元兴奋性降低、本体感觉精准性受损、肌力下降和功能受限等表现，且KOA 患者会通过姿势摆动频率增加和步态机制改变等变化来适应对疼痛的忍受［2］;KOA 患者表现出的疼痛加剧、僵硬程度加重、功能日趋下降等临床表现和其膝关节影像学改变相比，与跌倒风险有着更为密切的关系［3］。但在上述诸多KOA 患者疾病自身特征性因素中，哪些是导致其平衡功能下降的因素尚未明确。因此，本研究旨在通过多种临床测试方法，收集较为全面的KOA 患者疾病自身特征性因素，以明确导致KOA 患者平衡功能较之无KOA 者更差的疾病自身特征性因素。

1 对象与方法

1.1 对象 2009－09 至2010－12，选择我科就诊的KOA 患者作为受试对象。入选标准符合美国风湿病学会2001 年制定的KOA 诊断标准［4］，满足下列7 项中的3 项即可:(1)年龄≥50 岁;(2)晨僵时间＜30 min;(3)关节活动时有骨响声;(4)膝关节检查提示骨性肥大;(5)有骨压痛;(6)滑膜无明显升温;(7)放射学检查有骨赘形成。排除标准:(1)曾行膝关节置换手术者;(2)下肢在6 个月前曾行外科手术者;(3)类风湿关节炎患者;(4)在过去的30 d 内曾应用阿片类镇痛或皮质类……