杨彬奎，董宏然，刘国梁，陈 军 (南京军区南京总医院疗养区康复一科，江苏南京 211131)

股骨远端骨折通常是由高能量暴力所致，例如车祸伤、高处坠落伤等［1］。随着我国社会的发展以及人民生活水平的提高，交通创伤性骨折的发生率也逐渐升高［2］。老年患者通常伴有严重的骨质疏松，对于这类骨质较差的患者，选择合理有效的内固定器材非常重要，股骨远端解剖锁定型钢板是近年来开发的一类新型内固定物，股骨髁钢板则是目前广泛使用的用于治疗股骨远端骨折的器材。2007年1月至2011年1月我科收治91例老年股骨远端骨折患者，采用解剖锁定钢板和股骨髁钢板固定，比较两者的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组91例老年股骨远端骨折患者，其中男42例，女49例，年龄59～92岁，平均(72±8.3)岁。AO分型:A2型21例，A3型24例，Cl型16例，C2型17例以及C3型13例。根据治疗方法将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组采用新型解剖锁定型钢板固定，对照组采用股骨髁钢板固定。

1.2 治疗方法

所有患者术前行相同处理，完善相关检查，排除手术禁忌后进行手术。术前根据患者身体情况以及骨折损伤程度合理选择麻醉方式，闭合性骨折患者行闭合复位，消肿治疗后择期手术;开放性骨折患者，行清创术，待病情平稳2周左右行手术内固定。治疗组:麻醉满意后，选择股骨远端前外侧入路，近端视股骨干骨折情况可适当延长，依次分离皮下组织至完全暴露骨折部位。若骨折累及关节面，必须解剖复位，关节内若有积血块必须完全清除。……