许 刚，王文友 (叙永县人民医院外一科，四川叙永 646400)

输精管绝育术后，因子女死亡、子女致残、政策性再育，或附睾淤积、痛性结节、性功能障碍经长期非手术治疗无明显好转，通常需要行输精管再通术［1-3］。1988年10月至2011年10月，我院收治了94例需要行输精管再通术的患者，其中55例行常规输精管再通术，39例行显微外科输精管再通术。对比分析两种手术术后妊娠率及并发症情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

所有患者均符合输精管结扎术后1年以上未育，且有再育需求。对照组55例，年龄23～56岁，平均39.5岁。其中无症状有再育需求47例，伴有附睾淤积2例、痛性结节2例、性功能障碍4例。距离行输精管结扎术时间14个月至23年不等，其中1～3年12例，3～10年38例，10年以上5例。体检发现精索静脉曲张3例、睾丸轻度萎缩1例、单侧睾丸鞘膜积液1例、性功能障碍4例(ED和PE)、肺结核病史1例、前列腺炎5例、腹部手术史1例、腹股沟手术史1例、吸烟48例。观察组39例，年龄26～49岁，平均37.5岁。其中无症状有再育需求32例，伴有附睾淤积2例、痛性结节2例、性功能障碍3例。距离行输精管结扎术时间18个月至18年不等，其中1～3年10例，3～10年24例，10年以上5例。体检发现精索静脉曲张2例，单侧睾丸鞘膜积液1例，性功能障碍5例(ED)，前列腺炎1例，腹股沟手术史1例，吸烟28例。2组一般情况比较差异无统计学意义。

1.2 手术方法

麻醉起效后，对照组采用常规输精管再通术。手术步骤:①用三指法将输精管结节固定于阴囊壁，切开皮肤，分离至结节表面，用输精管固定钳夹住结节并提出切口外。……