梅桃英，王志权 (.孝感市康复医院老年科，湖北 孝感 43000;.解放军第6医院心内科，湖北 武汉 43000)

心动过速性心肌病是以持续或间断心动过速为基本病因，以心脏扩大，心室壁变薄，心脏收缩和(或)舒张功能障碍为主要病理改变，类似于扩张型心肌病样改变的一类临床综合征［1］。对于心动过速性心肌病，目前主要有药物和射频消融术两组治疗方式。大部分抗心律失常类药物均具有一定的毒副作用，会导致心律失常，患者的耐受性受到一定的影响［2］。随着技术的不断发展，射频消融术已逐步应用到临床当中治疗各种快速性心律失常。房室结内折返和房室折返性心动过速根治成功率达97.8%，特发性室速成功率可达92.7%，而房扑、房颤的成功率为50% ～90%［3］。我们采用射频消融术治疗46例心动过速性心肌病患者，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

入选在2009年6月至2011年6月期间在我科室采用射频消融术治疗的46例心动过速性心肌病患者，其诊断完全符合相关诊断标准［4］。其中男29例，女17例，年龄46～67岁，平均(55.3±8.1)岁;心电图或腔内电生理检查诊断阵发性房颤7例，阵发性室性心动过速13例，房室结内折返心动过速15例，房室折返性心动过速11例;纽约心功能分级:II级18例;III级20例，IV级8例。

1.2 治疗方法

采用32导电生理仪、EPT1000射频消融仪，经患者右侧颈内静脉置入十级冠状窦电极，右侧股静脉置入四级希氏束电极、高位右房(右室心尖)电极，行常规电生理检查;房颤患者穿刺房间隔行肺静脉造影，置入Lasso电极，以起搏标测法为主，结合激动顺序标测确定消融靶点，置入温控射频消融电极。……