张丽康，孟 镔，吴启潭，孟迪生 (.安徽理工大学医学院临床外科应用解剖教研室;.淮南市第一人民医院普通外科，安徽淮南 300)

《局部解剖学》所述，大隐静脉及其5条属支常发生变异，它们汇入大隐静脉的形式有不同的类型［1］，较常见为腹壁浅静脉起自旋髂浅静脉为25.6%。下肢静脉血栓形成是常见的外周血管疾病，约占外周血管疾病的40%［2］。而股外侧浅静脉与大隐静脉伴行并汇合成静脉窦尚无报道。作者在为一位患者施行右下肢大隐静脉高位结扎及剥脱手术时，发现股外侧浅静脉与大隐静脉相伴行，并在隐静脉裂孔处汇合成静脉窦，然后由静脉窦发出内外两支汇入股静脉。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者，男，57岁，以“右下肢静脉呈蚯蚓状改变20余年”入院，右下肢浅表静脉迂曲扩张呈蚯蚓状，局部融合成团块，患者站立时症状尤为显著。患侧肢体酸麻胀痛，右小腿内侧中下部及内踝部有轻度肿胀并稍有色素沉着，足背动脉搏动良好。双下肢活动正常，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(+)。患者为大隐静脉主干型曲张，分支曲张较轻。术前右下肢静脉顺行造影证实深静脉通畅。

1.2 方法

患者采用硬膜外麻醉，平卧位，常规消毒术野，行右下肢大隐静脉高位结扎及剥脱术，在右腹股沟下大隐静脉汇入股静脉处切开皮肤及皮下脂肪层，切口长3.0 cm，探寻大隐静脉主干，术中见右大隐静脉明显扩张，直径约1.0 cm。切断并结扎大隐静脉主干及其属支，在距股静脉2.5 cm处将切断大隐静脉近端双重结扎，并分段将大隐静脉抽出。……