骆助林，田伏洲，陈理国，王瑞丰，陈 龙，黄 竹，宋宗涛 (.成都军区总医院全军普通外科中心，四川 成都 60083;.解放军第45医院普通外科，四川成都 600)

胆囊结石是我国一种常见疾病，发病率10%以上，随着人民生活水平的提高，胆囊结石的发病率还有继续上升的趋势。胆囊结石是否全部需要手术治疗以及采用什么手术方式是当前胆道外科的热点问题［1-2］。胆囊切除术运用于临床已有100多年的历史，是近代以来作为治疗胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等疾病的常规方法，然而近年来的研究发现，胆囊切除后对人体有多种不良影响，我们自2004年1月至2010年1月选择80例胆囊结石患者，应用腹腔镜下联合胆道镜行保胆取石手术，与同期80例行腹腔镜胆囊切除术患者比较，保胆取石组疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组胆囊结石患者160例，其中腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术80例和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石80例。腹腔镜保胆取石组80例，其中B超诊断慢性结石性胆囊炎75例，胆囊管结石3例，结石嵌顿2例。保胆取石组病例的入选标准如下:患者年龄20～70岁，符合文献［2］中有关胆囊结石诊断标准;胆囊B超显示胆囊壁厚小于等于4 mm;胆囊收缩功能试验显示收缩功能良好(胆囊收缩功能检测方法为B超胆囊功能检测［3］，脂肪餐后2 h胆囊收缩大于等于30%)。排除标准:严重心肝肺功能障碍、凝血机制障碍、结核病活动期;上腹部手术史;合并急性胆囊炎、胰腺炎、胆总管结石等;怀孕期及哺乳期妇女。……