陈 亮，陈 卓，王 量，黄书鹏，杨东运，李世荣 (第三军医大学西南医院整形外科，重庆 400038)

血管畸形和血管瘤都是常见的血管性疾病，而颌面部是常见发病部位［1］。颌面部血管瘤不仅影响患者容貌，引发疼痛、溃疡、出血，还会压迫或侵及相邻组织器官，影响语言、吞咽及呼吸功能，甚至危及生命。目前临床上主要有手术、硬化剂注射、铜针栓塞、干扰素治疗等治疗手段，但均有相应的适应证和局限性［2-3］。随着对血管瘤认识的逐渐深入和患者对治疗要求的日趋提高，传统的治疗模式已转向治疗与美容相协调的模式。我科自2008年以来，采用血管瘤基底部缝扎，瘤体区室化后注射平阳霉素及地塞米松的治疗模式，治愈率高、疗程短，但患者疼痛、溃疡等情况有所增加，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

实验组52例，其中男30例，女22例，年龄3～42岁，平均11岁。发病部位面部22例，口腔唇部28例，颈部2例。血管瘤最小3 cm×2 cm×1 cm，最大8 cm×7 cm×4 cm。对照组72例(2005年至2008年)，其中男28例，女44例，年龄2～52岁，平均24岁。发病部位面部30例，口腔唇部31例，颈部11例。血管瘤体积最小1 cm×3 cm×1 cm，最大7 cm×7 cm×5 cm。

1.2 方法

实验组术前用美蓝标记出肿瘤的范围，在皮肤或粘膜上设计好进针点、出针点和针距，并用美蓝标记。缝扎的目的是阻断或减少血管瘤的血供，使血流减少并增加药物作用时间。0号或1号丝线，从第一点进针经过肿瘤靠近皮肤或粘膜的第二点出针，再由第二点处进针经肿瘤基底部自第一点处出针，暂不打结，待环绕肿瘤的周围全部缝合完毕后再将每一针缝线拉紧打结。……