赵晓昕，杨新华 (第三军医大学西南医院:.肿瘤科;.老年科，重庆 400038)

部分肝胆管结石患者病灶可因胆道被结石堵塞，胆管引流区域肝脏萎缩纤维化，发生病变肝脏的“自截”，从而症状消失缓解，免除手术痛苦。因而，考虑人工消融栓塞病变胆管，诱导“自截”，治疗肝胆管结石。胆道消融剂的体积是胆道消融栓塞应用要点之一，确定胆道容积后才可通较精确地使用消融剂对胆道进行消融栓塞。标本上胆道容积可通过间接测量铸型体积测得，活体上则未见有文献报道胆道容积测定。本实验拟通过透视下胆道造影估测胆道容积，为行胆道消融栓塞积累实验数据。

1 材料与方法

1.1 实验动物及胆管造口手术方法

日本大耳兔18只，雌雄各半，体质量(2.33±0.07)kg。实验动物于术前12 h禁食水。肌注速眠新Ⅱ麻醉(0.2 mL/kg)，仰卧位固定，备皮后常规消毒铺洞巾。取正中切口，自剑突起，长约6 cm。自制小拉钩牵开腹壁。显露肝门部，游离右外叶胆管，3-0丝线结扎近胆总管侧，显微剪右外叶胆管剪一小口，插入细硅胶管(直径1 mm，长度5 cm)并固定，硅胶管插入长度2～3 mm。淡绿色胆汁持续流出表明引流通畅。引流管自右侧腹壁戳孔引出腹腔。检查无出血漏胆后逐层关腹。

1.2 胆道容积测定

兔仰卧位固定于X线机下，相同透视条件，设定微量注射泵速度为5 mL/h。自胆道引流管匀速注入以生理盐水1∶1稀释的复方泛影葡胺。透视下动态观察造影情况，记录自造影开始至胆道三级分支及以上显影良好所需时间(图1)。注射时间与微量注射泵注射速度的乘积为造影剂用量。……