屈士斌，孟 镔，陶 伟，赵 军，卢 娟，张丽康 (安徽理工大学医学院临床外科应用解剖学教研室，安徽淮南 232001)

肝外胆道疾病特别是结石和炎症等是临床外科常见病和多发病，随着肝外胆道手术技术的发展，手术方式逐渐由传统手术向微创手术过渡，只有熟悉掌握肝外胆道的解剖结构，才能不断提升肝胆手术技巧，减少医源性胆道损伤，促进肝胆手术技术的进步。关于肝外胆道形态学已有报道，但数据和形态方面存在较大差异。为进一步充实肝外胆道形态学数据及提供临床肝胆手术参考资料，我们对肝外胆道进行解剖学观测。

1 资料与方法

选取30具甲醛固定的成人尸体，其中男27例，女3例。常规方法解剖肝十二指肠韧带，剥离肝脏Glisson鞘膜，必要时切除部分肝实质，暴露肝外胆道。认真观察肝外胆道的形态，用游标卡尺(精确度0.02 mm)测量相关结构的外径和长度，量角器测量各管道汇合处的夹角，将所得数据作统计学处理，数据都用均数±标准差(±s)表示。

2 结果

2.1 肝左右管

肝左管长度测量以肝左外叶与肝左内叶肝管汇合处中心点为起点，肝左、右管汇合处中心点为止点。肝右管长度测量以肝右前叶与肝右后叶肝管汇合处中心点为起点，肝左、右管汇合处中心点为止点。外径为肝左、右管汇合前外径，见表1。肝左管比肝右管细、肝左管与肝总管延长线夹角较肝右管小(P＜0.05)，差异有统计学意义。肝左、右管呈“Y”形汇合共18例(60%)，其中在肝门“H”型横沟水平面下方汇合10例(33.3%)，在肝门“H”型横沟内8例(26.7%);肝左右管呈“T”型汇合共10例(33.3%)，均在肝实质内汇合;无肝左管型1例(3.3%)，无肝右管型1例(3.3%)。……