李敏 汪正莲 李淑琴

膝关节骨性关节炎(OA)是一种常见的老年慢性疾病，好发于40岁以上人群，且女多于男［1］。我院中西医结合骨伤科近两年来共收治204例OA患者，采用对症治疗加玻璃酸钠关节腔内注射疗法治疗，效果满足。现总结报告如下。

资料与方法

1．一般资料及分组选择2008年1月至2010年1月在雅安市人民医院住院的OA患者204例，采用计算机随机分组法分成观察组和对照组每组102例，其中观察组男36例，女66例，年龄55岁 ～75岁，平均(63．5±5．5)岁;对照组男39例，女63例，年龄58岁 ～76岁，平均(65．5±6．5)岁，所有患者均符合2007年版骨关节炎诊治指南中OA诊断标准［2］，无外伤及感染和其他关节炎病史。两组年龄、性别、治疗前膝关节综合评分差别无统计学意义(P ＞0．05)，两组具有可比性。

2．治疗方法对照组只给予基本治疗，包括美洛昔康、盐酸氨基葡萄糖片和理疗，观察组在基本治疗的基础上加用膝关节腔内注射玻璃酸钠，每周1次，5次为1个疗程。玻璃酸钠注射液(上海昊海生物科技有限公司生产，规格为2ml/20mg)。在严格无菌操作下用7号注射针头为患者膝关节行关节穿刺，有落空感后回抽无血推注无阻力，如有关节积液应抽尽并保留针头位置将玻璃酸钠注射液20mg一次性地推入关节腔内。拔针后穿刺处贴以无菌纱布。且医生被动活动给药关节数次，使玻璃酸钠均匀分布在关节软骨创面和滑膜表面。

3．疗效判断 优:膝关节疼痛消失，关节活动正常或接近正常，一次自由步行1000米以上，可无痛上下楼，少数患者活动过多偶有轻度疼痛休息后消失，不需服用镇痛药，恢复原工作或生活完全自理。……