周秀梅 梁燕红 戴丽端

周秀梅:女，本科，主管护师，护士长

母乳是婴儿的天然最佳食品，母乳喂养对婴儿、母亲、家庭以及社会都具有其他喂养方式无可比拟的益处［1］。如何提供良好的环境促进母乳喂养，提高产妇母乳喂养成功率是产科护理人员努力的方向［2］。本着为产妇做实事的思想，笔者改良设计产妇的衣服，称母乳喂养服，使产妇进行母乳喂养时更方便、舒适，让产妇满意。为达到此目的我科采用自行设计的母乳喂养服发给产妇，与传统服比较产妇更容易接受和满意现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入组对象为2011年7～8月本院自然分娩或剖宫产的初产妇，意识清楚，能以文字或语言和笔者沟通。排除标准:不宜母乳喂养的母婴疾病，不愿参与研究者，采用前瞻性随机的方法将孕妇对母乳喂养自信心得分为(3.5±0.68)分的100例孕妇按照母乳喂养服的不同分为试验组和对照组各50例。全部样本均为成年人，年龄在20～40岁，文化程度:初中及以下6例，高中、中专40例，大专及本科51例，硕士3例。家庭月收入2000以下1例，2000～4000 30例，4100～6000 48例，6100～8000 9例，8000以上12例。产式:顺产56例，剖宫产44例。两组产妇的一般资料方面比较无差异，具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 母乳喂养服的制作 选用棉质、正中对开5粒钮扣上衣，在前胸肩下23 cm处横向开一开口(下文简称乳窗口)，左右各以两个钮扣固定，全母乳喂养服共9粒钮扣。

1.2.2 使用方法 试验组选用合适码数母乳喂养服进行母乳喂养，产妇进行母乳喂养时打开左或右乳窗口的钮扣暴露乳房，直接给新生儿喂哺母乳，哺乳后把乳窗口的钮扣扣上即可。对照组选用传统病人服进行母乳喂养，产妇进行母乳喂养时打开所有胸前纽扣(4～5颗)暴露乳房后，进行喂哺，哺乳后重新扣上胸前纽扣即可。其他准备工作相同。

1.3 监测指标 (1)孕妇对母乳喂养自信心得分。应用母乳喂养自信心中文量表［3］。(2)哺乳准备时间。指从开始准备母乳喂养到有效母乳喂养所需的时间。(3)满意度评价。满意度评分90分以上为非常满意;评分90～80分为满意;评分80～60分为一般;评分60分以下为不满意。(4)母乳喂养有效评定。应用母乳喂养测评量表［4］，有效母乳喂养:母乳喂养测评≥17分;无效母乳喂养:母乳喂养测评≤17分。

1.4 统计学方法 所有资料用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料的比较采用两独立样本的t检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组哺乳准备时间比较(表1)

表1 两组哺乳准备时间比较(min，±s)

表1 两组哺乳准备时间比较(min，±s)

组别 例数 哺乳准备时间＜0.001试验组对照组t值P 50 3.57 ±0.83 50 8.31 ±0.95 26.5689值

2.2 两组产妇满意度比较(表2)

表2 两组产妇满意度比较(表2)

2.3 两组母乳喂养效果评价比较(表3)

表3 两组临床母乳喂养效果评价比较(例)

3 讨论

3.1 简单方便，易被产妇接受 表1，表2显示，新型的喂养服的满意度较高，根据现场调查发现主要是由于其操作简便，可以节省时间，而且可以减少直接暴露乳房的尴尬心理。追求新型潮流是现代年轻人的特点，新颖的设计符合年轻人的追求。旧式传统的病人衣服喂养时须把胸前钮扣全部打开或从下而上暴露产妇乳房，操作烦锁，产妇隐私不能得到很好的保护，寒冷时不易于保暖，延误婴儿母乳喂养的时间，新版母乳喂养服，每次喂养时只须打开相应一边乳窗口的钮扣暴露乳房即可进行母乳喂养，产妇感觉改良后的母乳喂养服使用方便、更符合人性化服务，更符合新时代女性的潮流观念。

3.2 母乳喂养有效率高 表3显示，新型喂养服的喂养有效率明显升高，证明新型喂养服具有一定的有效性。很多初产妇由于经验缺乏，初始喂养成功率较低，自信心较低。在焦急的心情下，初产妇往往会选择先给予奶粉喂养解决婴儿的燃眉之急后，再来准备母乳喂养。繁琐的准备是打击初产妇自信心因素之一，因此快捷简易的准备是提高母乳喂养成功率的因素，简便的乳窗口符合该特点。表1显示，新版母乳喂养服的乳窗口操作便捷，可以缩短母乳喂养准备时间，很好的适应母亲喂养时的急迫心理，从而提高母乳喂养的成功率，减少人工喂养的频率。

初产妇在尝试母乳喂养行为的过程中缺乏经验，在遇到困难时，如不能得到及时的心理支持自信心就会不断降低，最终导致母乳喂养的失败。由于我国国情的特殊性，相当数量的母亲都是初产妇，该人群母乳喂养自信心水平较低［3］。新版的母乳喂养服可以消除产妇过多暴露乳房的尴尬及害羞心理，减轻畏避心态，为病房形成浓郁的母乳喂养氛围创造条件。从而提高日后母乳喂养的成功率，使母乳喂养延续。

［1］朱杰敏，李伟丽，沈 曲，等.孕妇对喂养自信心及其影响因素的研究［J］.护理管理杂志，2010，10(7):464 －467.

［2］杨巧玲，雍晓春，杨晓燕.初产妇母乳喂养自我效能的影响因素分析［J］.护理研究，2011，25(7):1926 －1927.

［3］戴晓娜，Cindy－Lee Dennis，陈叙，等.母乳喂养自信心量表在护理实践中的应用［J］.中华护理杂志，2004，39(6):407 －409.

［4］于秀荣，崔景晶，李建华，等.母乳喂养测评量表的建立及应用［J］.中华现代护理杂志，2011，17(2):125 －128.