王玉燕，董瑾莹

绝经期女性的激素代谢水平、骨代谢指标、心血管以及机体免疫系统的多项指标发生明显改变，引起绝经前后女性机体的病理生理产生显著变化，绝经后女性冠心病、乳腺癌等疾病发病率较绝经前显著升高［1，2］。本研究通过多普勒超声心动图检测评价绝经早期与围绝经期女性心脏左室舒张功能，为绝经前后女性的健康保健和临床诊疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年8月—2011年12月门诊及更年期相关课题组受试者123例。其中围绝经期组61例，绝经早期组62例。入选标准：年龄45岁～55岁围绝经期／绝经早期女性，符合围绝经期／绝经早期综合征诊断标准。排除：不明原因阴道出血、子宫肌瘤大于2.0cm×2.0cm；外科手术绝经者；恶性肿瘤；甲亢、甲低、糖尿病未控制者；器质性心脑血管疾病、原发性高血压、血栓性疾病；神经衰弱；饮酒过量、吸烟或有吸烟史者；6个月内接受雌／孕激素类制剂治疗者。

1.2 仪器与检测方法 使用PHILIPS IU22彩色超声诊断仪，S5－1探头，探头频率为（2.0～10）MHz。受检者取左侧卧位，嘱平静呼吸，同步记录心电图。应用二维超声于胸骨旁左室长轴切面和心尖四腔、两腔切面。选取清晰的感兴趣切面，连续3个心动周期进行检测。在脉冲多普勒（PW）模式下测量二尖瓣口血流频谱舒张早期峰值流速（E）和左室舒张晚期峰值流速（A），计算E／A比值。转换为组织多普勒（tissue Doppler imaging，TDI）程序，在心尖四腔切面测量二尖瓣环处心内膜面左室舒张早期峰值流速（Em）和左室舒张晚期峰值流速（Am），计算Em／Am，并计算E／Em。……