常永红，高 明

急性脑梗死是常见的脑血管病之一，因其高发病率、高病死率、高致残率成为危害人类健康的杀手，已日益引起人们的高度重视。近年来，高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）作为卒中新的独立危险因素越来越受到重视［1，2］。回顾分析60急性脑梗死患者入院时及发病后3月同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），观察患者神经功能缺损评分及变化，为防治脑梗死提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 分析2011年1月—2011年12月在神经内科住院并伴有Hcy的急性脑梗死患者60例。均为首次发病，经头颅CT或MRI证实，符合第四届全国脑血管病学术会议制定的标准［3］，男34例，女26例，病程＜24h。除外妊娠、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、甲状腺功能障碍，入院前3个月服用叶酸及维生素B12者。给予溶栓、降纤、抗血小板、活血化瘀及维生素B6、维生素B12及叶酸等治疗。根据病情给予控制血压、血糖、血脂等基础治疗，据发病后3月测定的血清Hcy水平，分为Hcy达标组（Hcy＜15.0μmol／L）和 Hcy未达标组（Hcy＞15.0 μmol／L）。经回顾性分析，两组入院时 Hcy水平、NIHSS评分及两组年龄、高血压病、糖尿病、血脂异常等在入院相比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 Hcy测定 于入院次日及3月后分别清晨空腹采血测定血清Hcy，采用酶法测定。试剂盒由北京万泰德瑞诊断技术有限公司提供。

1.2.2 NIHSS评分 于入院当时及3月后分别进行NIHSS评分，由两位神经内科主治医师独立评分，然后取平均分。

1.3 统计学处理 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS17.0分析，采用t检验，卡方检验。

2 结 果

2.1 入院时及3月后Hcy水平 入院时两组Hcy水平无明显差异，3月后达标组Hcy较未达标组Hcy明显降低（P＜0.05）。……