陈国河，曾国根，李强盛，袁 林

冠心病是危害人类健康的重要疾病，流行病学资料显示我国冠心病正逐年增加。冠心病是80%以上心脏性猝死的病因。急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的危重形式，患者会产生不同程度恐惧、焦虑、抑郁、强迫、偏执等心理状况［1］。这些不良心理反应可能导致QT间期延长、心肌缺血和室性心律失常增加［2］，影响患者的预后。本研究通过综合心理行为干预，改善患者的心理状态及行为，以期减少心血管不良事件的发生。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究入选的142例患者，均在本院确诊为急性冠脉综合征。其中男76例，女66例，年龄35岁～85岁。两组患者文化程度、婚姻状况、职业、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

排除标准：伴有严重脏器功能障碍的患者，如恶性肿瘤、脑中风、慢性阻塞性疾病、慢性肾病、慢性肝病等；严重心功能不全者；酗酒或吸毒者；妊娠或哺乳期妇女。

表1 两组患者基线指标比较（x±s）

1.2 研究方法 入选患者随机分为对照组（70例）及干预组（72例）。对照组给予常规治疗，包括扩张血管、抗血小板、调节血脂、抗凝、抗心律失常、控制心衰、改善心肌重构等。干预组在常规治疗的基础上口服阿普唑仑，并辅以心理行为干预等综合措施。采用访谈法和问卷调查法。问卷根据Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），结合实际情况，制定合适的问卷。患者在统一的培训员指导下进行自评，对于无法自评者，可由陪护亲属代填。

1.3 统计学处理 应用SAS8.1软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。……