曹喜瑞，李文星，史兰君

在我国96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病患者，糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的微血管并发症，早期即可出现微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率（AER）持续在（20～200）μg／min，随着病情的发展，可发展到临床肾病期甚至尿毒症期。因此早期改善肾循环，降低尿微量白蛋白（UAE）可提高糖尿病患者的生活质量和生存率，预防和延缓糖尿病肾病发生发展。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年7月—2011年9月的早期2型糖尿病肾病住院患者120例，均符合糖尿病WHO（1999）诊断标准，24h尿尿微量白蛋白（UAE）30mg～300mg，肾功能正常（血肌酐≤133μmol／L，尿素氮≤7.0mmol／L）。排除合并急慢性肾炎、肾病、尿路结石、尿路感染、发热、酮症、高渗性昏迷，严重的脑血管疾病等。随机分为两组，对照组60例，男29例，女31例；年龄41岁～80岁，中位数65.4岁；病程5年～23年，中位数16.3年；血压（135±6）／（78±7）mmHg，中位数138.2／77.5mmHg；糖化血红蛋白（HbA1c）5.2%～11.3%，中位数7.4%。治疗组60例，男32例，女28例；年龄66.4岁±7.3岁，中位数66.8岁；病程5年～22年，中位数13.7年；血压（138±7）／（75±6）mmHg，中位数140／81mmHg；HbA1c4.9%～11.5%，中位数7.1% 。两组患者在性别、年龄、病程、血压、糖化血红蛋白等资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治疗组给予生理盐水250mL加入阿魏酸钠300 mg，每日1次静脉输注，生理盐水250mL加入黄芪注射液40 mL，每日1次静脉输注，15d为1个疗程。对照组予生理盐水250mL加入阿魏酸钠300mg，每日1次静脉输注。其他基础治疗用药均相同，两组降糖药物均给予人胰岛素（诺和灵）皮下注射，根据三餐前及三餐后的血糖测定值及时调整胰岛素用量，力争在5d～7d内将血糖控制在达标水平：空腹血糖（6～8）mmol／L，餐后2h血糖（8～10）mmol／L。观察治疗前后24h UAE的变化。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件分析。……