曹 宇，赵光强，黄云超

（昆明医科大学第三附属医院，昆明 650118）

恶性胸腔积液是晚期肺癌（lung cancer，LC）的常见并发症之一，可导致顽固的咳嗽、胸痛和进行性加重的呼吸困难，严重影响患者的生存质量。反复抽胸水常导致蛋白质丧失，加快恶病质形成而导致患者死亡。肺癌恶性胸腔积液一直是临床治疗的难点，洛铂是新近开发的新一代铂类抗肿瘤药物，我院于2011年1月至2012年4月应用恩度联合洛铂胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料选取2011年1月至2012年4月云南省肿瘤医院胸心血管外科肺癌恶性胸腔积液患者63例。纳入标准：①治疗前CT或B超证实有胸腔积液；②胸水细胞学查见恶性肿瘤细胞；③预计生存期3个月以上；④卡氏百分法功能状态评分标准（KPS）评分≥60分；⑤血常规、肝肾功能、心功能基本正常；⑥既往一月内未接受全身化疗及局部胸腔积液治疗者。排除标准：①CT或B超证实胸腔积液量少不宜穿刺引流者；②有发热及全身感染者；③妊娠或哺乳期妇女；④有不宜控制的精神疾病者；⑤凝血功能障碍者。

1.2方法63例患者采取简单随机化法分为A、B两组，A组32人，年龄（53.92±5.93）岁，B组31人，年龄（53.44±7.76）岁，两组在年龄、性别及病理类型构成比例上差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组资料一般情况比较

两组患者均以B超定位穿刺点后以中心静脉导管置入胸腔，连续引流3 d，复查B超积液消失或很少不能继续引流后，A组使用恩度30 mg，洛铂30 mg，分别用生理盐水20 mL稀释后注入胸腔，B组用恩度30 mg，顺……