陈荣辉 彭玉龙 庞伟 曹永新 邓惠君 黄连涛

放疗是非小细胞肺癌(non small cell lung cancer，NSCLC)重要的局部治疗手段，但放疗过程中正常肺组织会不可避免地受到一定剂量的射线照射而造成不同程度的放射性损伤[1]。放射性肺炎(Radiation Pneumonitis，RP)，是放射治疗时肺组织出现异常的病理表现，给患者带来了痛苦，严重者危及生命[2]。本研究选择我院于2010年～2011年收治的100例非小细胞肺癌行放疗的患者，分析患者发生放射性肺炎的相关因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2010年～2011年期间收治的100例非小细胞肺癌行放疗的患者，男76例，女24例，平均年龄（61.4±3.2）岁。其中鳞癌33例、腺癌35例、腺鳞癌20例、大细胞癌12例。

1.2 研究方法 放疗前：采血检查TGF-β，PDGF及ACE的含量。放疗过程中：每周对肺损伤进行评估，同时记录副作用的情况。放疗范围：原发灶、同侧肺门、纵膈淋巴结。放疗采用95%PTV。剂量：60～65Gy。四个疗程分别应用的方案是NP/C，GP/C，TP/C,EP/C。放疗后：采血复查TGF-β，PDGF及ACE的含量；6个月后复查胸片、CT、肺功能检测，评估肺损伤情况。

1.3 放射性肺损伤评估[3]0级：治疗后的临床表现与治疗前无明显差异；1级：只有气促和咳嗽的症状为；2级：出现需要镇咳药物治疗的持续性咳嗽、轻微气促；3级：出现镇咳药物治疗无效的严重咳嗽，并且合并有气促(静息情况下出现)，需应用糖皮质激素治疗的急性间质性肺炎(影像学或者临床上证实)；4级：出现需要持续吸氧或者进行辅助通气的严重呼吸困难症状。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件分析数据，相关性分析采用Spearman等级相关分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。……