张建仪 李利琼

支气管哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸粒细胞为主要反应的气道高反应性状态与气道变应性炎症为特征的呼吸系统病变，若长期反复发作可进展为慢性阻塞性肺疾病，严重影响患者的日常生活与身心健康[1]。近年来临床研究显示，老年支气管哮喘是老年人常见的呼吸系统疾病，甚至认为老年是继青少年期后的第2个支气管哮喘发病高峰期[2]。临床上所有因支气管哮喘致死的患者中，约2/3的患者是年龄在65岁以上的老年患者；同时老年支气管哮喘患者往往伴有心血管、肺、肾等基础性疾病，发病后容易出现抑郁、焦虑等精神障碍，因而老年支气管哮喘越来越受到临床医师的关注[3]。GINA方案(全球哮喘防治指南方案)建议的糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘在青少年患者中的临床效果满意，而在老年支气管哮喘患者中的效果有限[4]。笔者加用孟鲁司特钠联合布地奈德方法治疗老年支气管哮喘，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年8月～2012年3月期间，在我科门诊及住院治疗的老年支气管哮喘患者156例，以上患者临床诊断均符合全国第四届哮喘学术会议上通过的《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[5]，患者年龄均大于65岁，思维清晰，能够正常交流，治疗依从性满意。排除了以下情况者：（1）就诊前1个月内有白三烯受体拮抗剂或糖皮质激素使用史；(2)就诊前2周内有呼吸道感染病史；（3）伴有严重基础性疾病或其他严重呼吸系统病变；……