高凌俊，陈金生

高血压患者中勃起功能障碍（ED）患病率明显升高，且抗高血压药与ED的发病有密切关系。流行病学研究资料表明，高血压人群ED的发病率是普通人群的2倍[1]，而不同的降压药物同样对患者勃起功能有不同程度影响[2]。以钙离子拮抗剂（CCB）为基础的联合降压方案是目前各国治疗高血压病主要选择药物。本研究通过对109例分别采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗的中青年高血压患者进行问卷调查。以探讨治疗过程中ED发生的相关因素，旨在明确那种降压治疗方案能在有效降压的同时更有利于改善患者性功能，为临床合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2010年3月—2010年12月在我院门诊就诊的高血压患者，按2005年《中国高血压病防治指南》之高血压诊断标准被确诊为原发性高血压需要联合降压治疗，且入选前未服用降压药物治疗，年龄25岁～45岁的有正常性生活的男性患者109例。

1.2 排除标准 有生殖器畸形、泌尿系生殖器手术、性器官发育异常、性激素分泌异常，严重肝肾功能损害等其他影响性功能的精神、心理和器质性疾病。

1.3 方法

1.3.1 分组及治疗方法 入选的患者按照就诊的先后顺序随机分为A、B两组。A组57例，予苯磺酸氨氯地平片（大连辉瑞制药有限公司）5 mg/d，厄贝沙坦胶囊（珠海润都民彤制药有限公司）150 mg/d。B组52例，予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d，美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司）47.5 mg/d。治疗2周后血压≥140/90 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）者，苯磺酸氨氯地平加量到10 mg/d。……