李朝梁，黄文艳，石秋玲，李 博，杨 慧，朱平先

近年来国内外专家对心力衰竭（心衰）的防治研究取得了一些效果，然而心衰的疗效仍不够理想，进一步研究心衰的发生和发展机制，寻找新的更有效的治疗方法和药物是当前的一项重要任务。本研究采用丹参酮ⅡA治疗充血性心力衰竭（CHF）患者，通过观察治疗前后血管性假血友病因子（vWF）和6－酮－前列腺素F1α（6－keto－PGF1α）与心衰严重程度的关系，以及心功能和一氧化氮（NO）等变化，探讨丹参酮ⅡA对CHF患者血管内皮的保护作用和心功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采集2009年10月—2011年9月住院的心力衰竭患者，参照Framingham心力衰竭诊断标准确诊为CHF102例，男57例，女45例；年龄43岁～68岁（57.02岁±5.52岁）。按美国纽约心脏病学会（NYHA）标准分级，心功能为Ⅱ级～Ⅳ级。心脏超声示左室射血分数（LVEF）＜50%。其中缺血性心脏病67例，扩张型心肌病11例，高血压性心脏病34例。将102例患者分为常规组和丹参酮ⅡA组各51例，两组患者性别、原发病、肝肾功能、电解质和心功能分级差异无统计学意义，具有可比性。正常对照组42名，为同期门诊健康体检者，男26名，女16名，年龄41岁～60岁（54.55岁±5.89岁），无高血压、糖尿病及结缔组织病等病史。排除标准：急性或陈旧性心肌梗死；严重心律失常、心房颤动；中重度慢性阻塞性肺部疾病；严重肝肾功能不全；中重度咳嗽未控制者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 常规组使用抗心衰治疗，包括休息、症状限制性运动训练、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂。丹参酮ⅡA组在常规组治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司，国药准字：H31022558）60 mg加入5%葡萄糖溶液250mL中静脉输注，1次/日，每组治疗2周。……